O que é a síndrome mão-pé?

Conhecida também como eritrodisestesia palmopalmar, a síndrome mão-pé é uma reação da pele que ocorre com frequência, constituindo um problema clínico do paciente oncológico.²

A manifestação desse evento adverso pode estar associada à dose de quimioterapia e como ela é administrada. Em outras palavras, é provável que o paciente desenvolva a síndrome mão-pé se o mesmo receber doses de drogas quimioterápicas em excesso por um longo período.^2,3

O desenvolvimento da síndrome mão-pé pode levar, em alguns casos, à interrupção do tratamento oncológico ou à redução da dose de medicamento utilizado durante a terapia.²

Assim, os sintomas da síndrome mão-pé podem levar à redução da qualidade de vida do paciente, bem como causar um desconforto e limitação das atividades diárias.²

Como diagnosticar a síndrome mão-pé?

Para o diagnóstico, o médico oncologista fará uma avaliação dos sintomas e poderá usar a análise de biópsia para determinar se as alterações das células da pele são características desse evento adverso.³

Além disso, o oncologista deve avaliar os medicamentos propostos na terapia oncológica, pois algumas substâncias possuem maior probabilidade de desenvolvimento da síndrome mão-pé.³

Segundo o Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos, o diagnóstico se baseia em uma classificação que analisa a gravidade dos sintomas, podendo variar entre:

• grau 1: os sintomas podem incluir inchaço nas palmas das mãos e plantas dos pés, e alterações de cor (vermelhidão ou escurecimento), mas sem dor.
• grau 2: além dos sintomas de grau 1, o paciente pode ter bolhas, sangramento e descamação da pele, dificultando atividades diárias.
• grau 3: além dos sintomas de grau 2, o paciente pode sentir dor intensa que dificulta as atividades básicas, como vestir-se, tomar banho ou ir ao banheiro.³

Essa mesma classificação será importante para direcionamentos no tratamento dessa condição.³

Como tratar a síndrome mão-pé?

Após a avaliação dos sintomas, a equipe oncológica definirá se existe a necessidade de interromper a quimioterapia, ajustar a dose recebida ou mudar para um tipo diferente de medicamento quimioterápico.^3,5

Usualmente, esses direcionamentos podem tornar o tratamento do câncer menos eficaz. Se esse for o caso, ou se os sintomas da síndrome mão-pé forem leves, o médico oncologista pode recomendar estratégias para controlar os eventos adversos.^3,5

Além disso, o dermatologista oncológico, integrante da equipe multidisciplinar, pode indicar medicamentos anti-inflamatórios de uso tópico.⁴

Outras opções podem ser usadas para tratar a síndrome mão-pé, como:

• analgésicos tópicos, usados como creme ou adesivo sobre áreas doloridas nas palmas das mãos e plantas dos pés;
• cremes esfoliantes hidratantes tópicos;
• analgésicos orais para minimizar a dor;
• cremes corticosteroides para reduzir a inflamação;
• bolsas de gelo sob as mãos e pés durante a administração de quimioterapia.^4,5

Se você é um paciente oncológico, é importante informar o seu médico sobre qualquer medicamento utilizado durante o tratamento. Do mesmo modo que, qualquer produto tópico deve ser recomendado por um especialista oncológico habilitado em prescrever.^4,5

Prevenindo a síndrome mão-pé durante o tratamento oncológico

Geralmente, pacientes com síndrome mão-pé podem controlar os sintomas com mudanças no estilo de vida.^3,5

Alguns cuidados incluem:

• usar hidratantes (emolientes) para proteção e hidratação da pele;
• evitar a exposição solar;
• evitar banhos quentes;
• aplicar bolsas de gelo ou compressas frias nos pulsos e tornozelos para reduzir o fluxo sanguíneo na região;
• elevar as mãos e os pés;
• evitar esfregar a pele ao aplicar as loções indicadas pelo dermatologista;
• vestir meias e sapatos leves e largos, o chinelo é uma ótima opção.^3,5

Os pacientes oncológicos devem evitar, também, atividades que causem fricção nas palmas das mãos ou plantas dos pés.³