A dengue segue como uma ameaça constante à saúde pública. A principal forma de transmissão do vírus da dengue é através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti.
Segundo dados do Painel de Arboviroses do Ministério da Saúde, o Brasil atingiu 1.078 mortes por dengue e já há mais de 2,7 milhões de casos prováveis só este ano. No entanto, quase 100% dos óbitos por dengue são evitáveis e dependem, na maioria das vezes, da qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde.
A boa notícia é que o Ministério da Saúde vem ampliando a estratégia de vacinação contra a dengue. Municípios de grande porte com alta transmissão nos últimos dez anos e população residente igual ou maior a 100 mil habitantes, com altas taxas de transmissão nos últimos meses, têm prioridade. O imunizante é destinado a pessoas de 10 a 14 anos, público que concentra a maior proporção de hospitalização pela doença, segundo o Governo Federal.
Conheça a seguir quais os principais sintomas da dengue, como esses sintomas se manifestam na pele e como cuidar da sua pele durante o ciclo da doença.
Quais são os principais sintomas da dengue?
Normalmente, os primeiros sintomas da dengue são a febre alta, de início repentino, que geralmente dura de dois a sete dias, acompanhada de dor de cabeça, mal-estar, dor no corpo e nas articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos e manchas vermelhas na pele.1
A doença pode se apresentar de duas maneiras principais: dengue clássica e dengue hemorrágica, sendo a última a mais grave.
Os sinais de agravamento da doença são caracterizados principalmente por dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramento de mucosa e irritabilidade.¹ Na dengue hemorrágica, os sintomas são os mesmos da dengue clássica, mas evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas.²
A dengue pode se manifestar de diversas formas, desde casos assintomáticos até quadros graves e até mesmo fatais. Os sintomas podem ser leves ou fortes e surgem, em média, entre 4 e 10 dias após a picada do mosquito contaminado.
Febre alta
A primeira manifestação é febre alta, de 39°C a 40°C, de início repentino ou inesperado.²
Dor de cabeça
Geralmente na região frontal da cabeça, a cefaleia é o segundo sintoma mais incidente entre os casos confirmados de dengue no Estado de São Paulo, segundo a Secretaria de Saúde.
Dores musculares e articulares
Dor no corpo é um sintoma presente em pacientes com dengue. A dor muscular (mialgia) é a terceira maior queixa entre pessoas que apresentaram sintomas por casos confirmados de dengue no Estado de São Paulo.
A dor articular (artralgia) é uma queixa menos comum, em oitava posição, entre pacientes que apresentaram os sintomas da dengue em São Paulo. Os dados são da Secretaria de Saúde.
Náuseas e vômitos
São sintomas comuns entre os pacientes com dengue. A pessoa afetada pode sentir mal-estar estomacal, seguido por episódios de náusea e, em alguns casos, vômito persistente.
Fraqueza e fadiga
A sensação de cansaço e fraqueza abate as pessoas com sintomas de dengue, devido à resposta imunológica do corpo ao vírus, que pode deixar o paciente debilitado e com falta de energia.
Como se manifestam os sintomas da dengue na pele?
Eritemas, erupções maculopapulares e petéquias são algumas manifestações de sintomas da dengue na pele. Essas manifestações ocorrem em cerca de 50 a 80% dos pacientes na forma clássica.
Eritema na face, pescoço e tórax podem ser observados junto com o início da febre, podendo desaparecer após 2 dias ou somar-se a uma erupção maculopapular no tronco, podendo se estender para os braços e pernas, ocorrendo até o sexto dia de sintomas.
Em alguns casos, surgem as lesões consideradas clássicas da dengue: eritema intenso com áreas de pele sã, com duração de 2 a 5 dias.
As petéquias normalmente surgem no final da febre ou após o término dela, sendo observado na mucosa oral, pernas e olhos. Em alguns desses pacientes, pode ocorrer queda de plaquetas.
Podemos observar, em alguns pacientes, erupções escarlatiniforme, morbiliformes, maculopapulosas, com apresentação de urticária, principalmente no tronco, com duração de 3 a 7 dias.
Na dengue hemorrágica, além das petéquias, podem surgir víbices e equimoses, além do sangramento das mucosas (oral, nasal).
Prurido generalizado pode ou não acompanhar o exantema (rash) cutâneo. Com a evolução das lesões cutâneas ocorre descamação residual. Linfonodomegalia pode ser vista em alguns pacientes.
Quais são os tipos de manchas de dengue?
Os tipos de manchas de dengue podem ser divididos em duas categorias principais:
- Manchas vermelhas: exantema maculopapular que surgem no tronco, membros e face, que vão surgindo progressivamente, podendo ou não ter prurido. Apresenta áreas de pele sã.
- Manchas hemorrágicas (petéquias, púrpuras, equimoses): sinais de sangramento sob a pele, manifestam-se com manchas vermelhas ou arroxeadas.
Qual a diferença entre manchas de dengue e de outras doenças?
As manchas da dengue podem ser semelhantes às de outras doenças, como sarampo, rubéola e Zika. No entanto, existem algumas diferenças importantes que podem ajudar a distingui-las. Compare:
| Sintomas | Manchas | Período de transmissão | |
| Dengue | Febre alta (40°C); forte dor de cabeça, dor atrás dos olhos; náusea; vômitos³ | Manchas vermelhas, às vezes com coceira⁴ | De 3 a 15 dias, sendo, em média, de 5 a 6 dias² |
| Sarampo | Febre acompanhada de tosse; irritação nos olhos; nariz escorrendo ou entupido; mal-estar intenso⁵ | Manchas vermelhas no rosto e atrás das orelhas que, em seguida, se espalham pelo corpo⁵ | Entre 4 dias antes e 4 dias após o aparecimento das manchas vermelhas pelo corpo⁵ |
| Rubéola | Febre baixa e surgimento de gânglios linfáticos⁶ | Manchas rosadas, que se espalham primeiro pelo rosto e depois pelo resto do corpo⁶ | 5 a 7 dias antes e depois do início do exantema, que é uma erupção cutânea⁷ |
| Zika | Dor de cabeça; febre baixa; dores leves nas articulações; coceira e vermelhidão nos olhos⁴ | Manchas vermelhas com coceira intensa⁴ | De 2 a 7 dias⁸ |
Quando a dengue começa a coçar?
Quando a dengue está sarando, ela coça em algumas pessoas. Alguns estudos mostram que o prurido (coceira) pode ocorrer em cerca de 30% dos pacientes, geralmente surgindo com o aparecimento das erupções cutâneas, podendo surgir após, quando começa a descamação da pele.
Como cuidar da pele durante a dengue?
O uso de hidratantes é importante, pois ajuda a acalmar o prurido e também minimiza a descamação. Os anti-histamínicos podem ser utilizados quando o prurido é importante.
Para que serve Hidroxizina e qual sua relação com a dengue?
O dicloridrato de hidroxizina é indicado para alívio do prurido causado por condições alérgicas da pele, tais como urticária, dermatite atópica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenças sistêmicas.
Um estudo publicado no “Journal of Clinical Medicine Research” em 2015, intitulado “Efficacy of hydroxyzine in controlling pruritus in dengue patients”, mostrou a eficácia do dicloridrato de hidroxizina no controle da coceira em pacientes com dengue, contribuindo significativamente para o conforto e melhora da qualidade de vida das pessoas durante a infecção.
“Ao aliviar os sintomas incômodos da urticária, a hidroxizina pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, permitindo um sono restaurador e que ele realize suas atividades diárias com mais conforto e bem-estar”, explica a dermatologista Paula Colpas, consultora de TheraSkin®.
Por se tratar de um vírus, ainda não existe um remédio para combater a dengue em si, apenas pode se tratar os sintomas causados pela doença. “A OMS, em suas diretrizes clínicas atualizadas para o manejo da dengue, inclui os anti-histamínicos como parte do tratamento, especialmente para o alívio dos sintomas, como as coceiras e pruridos”, explica a especialista.
Conclusão
A dengue é uma doença viral transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti e, embora não haja cura específica, o tratamento dos sintomas é essencial para o bem-estar do paciente.
Para cuidar da pele durante a dengue, hidratantes podem acalmar o prurido e minimizar a descamação e anti-histamínicos podem ser utilizados se a coceira for intensa.
O Ministério da Saúde alerta que todo indivíduo que apresentar febre (39°C a 40°C) de início repentino e apresentar pelo menos duas das seguintes manifestações – dor de cabeça, prostração, dores musculares e/ou articulares e dor atrás dos olhos – deve procurar imediatamente um serviço de saúde, a fim de obter tratamento oportuno.
Portanto, ao apresentar sintomas de dengue, é importante buscar ajuda médica. Compartilhe este artigo para aumentar a conscientização sobre os sintomas da dengue na pele.
E lembre-se: a prevenção é a melhor forma de evitar a dengue. Use repelentes diariamente e elimine os criadouros do mosquito Aedes aegypti.
Referências
1. Ministério da Saúde – Governo Federal. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Dengue: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento / Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde. – Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2002. 3. Governo do Estado de São Paulo. 4. Fiocruz. 5. Governo do Estado do Paraná – Secretaria da Saúde. 6. Fiocruz. 7. Ministério da Saúde – Governo Federal. 8. Governo do Estado do Paraná – Secretaria da Saúde